OBJETIVOS INSTRUCCIONALES:

El programa de Codifacturación y Auditoría a Planes Médicos, prepara al estudiante para una
posición de inicio como oficinista o técnico de Codifacturación y Auditoría a planes médicos. Se enfatiza el desarrollo de destrezas y conocimientos en: codificación de procedimientos y diagnósticos médicos, facturación a planes médicos de forma manual y sistematizada, procedimientos generales de auditoría y procedimientos de reclamo de factura a planes médicos pendientes de pago. Además, se enfatiza el desarrollo de terminología médica, conceptos básicos de anatomía y fisiología, fundamentos básicos de desarrollo empresarial aplicados al área de facturación a planes médicos y destrezas en el manejo y aplicación de diferentes programas computadorizados. Se proveerá oportunidad de realizar práctica en oficinas médicas, hospitales, oficinas de planes médicos y otras áreas relacionadas con la prestación de servicios médicos.

OBJETIVOS OCUPACIONALES:

Al completar el programa los egresados estarán capacitados para:

1. Ocupar posiciones de incio como oficinista o técnico de facturación a planes médicos en oficinas médicas, hospitales, departamentos u oficinas de auditoría a planes médicos y en otras áreas relacionadas con la prestación de servicios médicos.

2. Aplicar los principios, conceptos generales y destrezas relacionadas con codificación y facturación a planes médicos de forma manual y sistematizada.

3. Utilizar efectivamente programas de aplicaciones en computadoras a tono con los avances tecnológicos.

4. Aplicar procedimientos generales de auditoría, principios de desarrollo empresarial, aplicados en el área de facturación a planes médicos.

5. Aplicar principios básicos de administración y mercadeo.

6. Realizar revisiones periódicas de facturas sin cobrar.

7. Aplicar el procedimiento para procesar reclamos de pagos.

8. Utilizar correctamente los manuales de codifacturación de procedimientos, servicios y diagnósticos de acuerdo a los documentos en cada récord médico.

DURACIÓN:

El Programa de Codifacturación y Auditoría a Planes Médicos consta de 43 créditos (900 horas). Estudiantes a tiempo completo finalizarán en 12 meses y a tiempo parcial en 15 meses, aproximadamente.

TAREAS O FUNCIONES:

•         Entrar información a computadora

•         Llenar Facturas (manual)

•         Facturar en computadora

•         Re-facturar

•         Reconciliar cuentas

•         Organizar el área de trabajo

•         Llenar formas de planes médicos

•         Auditar

•         Codificar procedimientos y servicios

•         Codificar diagnósticos

•         Seguimiento de facturas enviadas

•         Otras tareas establecidas de acuerdo a la ley HIPAA

ÁREAS PARA EMPLEARSE:

      •         Oficinas Médicas Públicas y Privadas

•         Hospitales Públicos y Privados

•         Centros de Facturación

•         Oficinas de Ventas de Equipo Médico

•         Empresas Públicas de Facturación

•         Empresas Privadas de Facturación

•         Negocio Propio

•         Laboratorios